追蝴蝶的貓

掙扎了許久

因為小雪的狀況沒有改善

後來決定要手術處理肝臟的囊泡

試試看抽掉後會不會改善嘔吐狀況

因為要安排腹腔鏡手術

所以要先喬好時間

今天依黃醫師交代，掛了張院長的門診做術前檢查

最近耳朵有奇怪的咖啡色髒髒卡在上面

知道上醫院沒好事的小雪

有點緊張

但還是會撒嬌

不知道是不是也知道阿母也緊張？

今天做了抽血檢查

血球報告不錯

免費的甲亢檢查

也是正常

全套的生化檢查

指數也都正常

以上檢查我都不意外，因為之前檢查結果差不多都這樣

但

這次有意外的發現

因為小雪肝臟病史

還有多囊肝的問題

張院長建議我做膽汁酸和血氨的檢查

膽汁酸bile acids(取自此)

評估肝功能、識別隱匿性肝病、當刺激測試正常時、幫助排除肝門脈分流、監視治療的反應。

血氨NH3

血氨濃度是肝臟功能的一個指標，

主要由腸道細菌分解含氮物質，以及少部分來自體內蛋白質的異化作用所產生。有害的氨會經由肝臟轉合成無害的尿素（Urea），然後由腎臟排出。
若有嚴重肝臟疾病，合成尿素的功能嚴重不良時會導致血氨濃度上升，影響血液酸鹼平衡及腦部功能，嚴重會導致肝昏迷。

膽酸是符合肝功能下降

NH3是在正常高值

也因為這兩個檢查

才知道小雪的肝臟功能原來是不好的

好在之前就有在吃沙美,不然應該更糟 [保養] 保肝蘇活SAMe沙美肝腦錠

嗚...

一直被血檢的ALT跟ALKP這兩樣肝指數給拐了

這兩個指數都是正常範圍，但實際上肝功能不是正常阿

小雪也做了超音波檢查

小雪嘔吐原因可能不是單純囊肝壓迫

肝臟這樣的狀況也可能導致嘔吐

做了以上檢查之後

和醫生討論的結果是

1.綜合檢查結果，小雪一直嘔吐的原因應不是單純囊肝壓迫，先不吃肝藥，建議肝臟保健品和開始吃杜化液降血氨。

2.建議腹腔鏡檢查和抽液體，但無法保證抽掉後囊泡多久會再產生，但應能不開腹處理，有可能要送切片。手術沒有急迫性，但建議不要拖太久，若是單純腹腔鏡手術可以不用住院，手術基本上不會影響肝功能，手術一病處理左側腹的腫塊。

3.此次驗血結果三個月內都能採用(我最久能猶豫三個月)，術前須增驗凝血功能，建議當天驗，風險取決於凝血功能。

這次有新的方向

要回家好好跟古錐拔討論一下

希望你能好好的...

107.01.28