104.06.03小雪術前檢查

掙扎了許久

因為小雪的狀況沒有改善

後來決定要手術處理肝臟的囊泡

試試看抽掉後會不會改善嘔吐狀況

 

 

因為要安排腹腔鏡手術

所以要先喬好時間

今天依黃醫師交代,掛了張院長的門診做術前檢查

104.06.03小雪術前檢查

104.06.03小雪術前檢查

 

 

最近耳朵有奇怪的咖啡色髒髒卡在上面

104.06.03小雪術前檢查

 

 

知道上醫院沒好事的小雪

有點緊張

但還是會撒嬌

不知道是不是也知道阿母也緊張?

104.06.03小雪術前檢查

104.06.03小雪術前檢查

 

 

 

今天做了抽血檢查

血球報告不錯

104.06.03小雪術前檢查

 

免費的甲亢檢查

也是正常

104.06.03小雪術前檢查

 

全套的生化檢查

指數也都正常

104.06.03小雪術前檢查

 

 

以上檢查我都不意外,因為之前檢查結果差不多都這樣

這次有意外的發現

因為小雪肝臟病史

還有多囊肝的問題

張院長建議我做膽汁酸和血氨的檢查

膽汁酸bile acids(取自)

評估肝功能、識別隱匿性肝病、當刺激測試正常時、幫助排除肝門脈分流、監視治療的反應。

 

血氨NH3

血氨濃度是肝臟功能的一個指標,

主要由腸道細菌分解含氮物質,以及少部分來自體內蛋白質的異化作用所產生。有害的氨會經由肝臟轉合成無害的尿素(Urea),然後由腎臟排出。
若有嚴重肝臟疾病,合成尿素的功能嚴重不良時會導致血氨濃度上升,影響血液酸鹼平衡及腦部功能,嚴重會導致肝昏迷。

 

 

104.06.03小雪術前檢查

膽酸是符合肝功能下降

NH3是在正常高值

 

也因為這兩個檢查

才知道小雪的肝臟功能原來是不好的

好在之前就有在吃沙美,不然應該更糟 [保養] 保肝蘇活SAMe沙美肝腦錠

嗚...

一直被血檢的ALT跟ALKP這兩樣肝指數給拐了undefined

這兩個指數都是正常範圍,但實際上肝功能不是正常阿

 

 

小雪也做了超音波檢查

104.06.03小雪術前檢查

小雪嘔吐原因可能不是單純囊肝壓迫

肝臟這樣的狀況也可能導致嘔吐

 

做了以上檢查之後

和醫生討論的結果是

1.綜合檢查結果,小雪一直嘔吐的原因應不是單純囊肝壓迫,先不吃肝藥,建議肝臟保健品和開始吃杜化液降血氨。

2.建議腹腔鏡檢查和抽液體,但無法保證抽掉後囊泡多久會再產生,但應能不開腹處理,有可能要送切片。手術沒有急迫性,但建議不要拖太久,若是單純腹腔鏡手術可以不用住院,手術基本上不會影響肝功能,手術一病處理左側腹的腫塊。

3.此次驗血結果三個月內都能採用(我最久能猶豫三個月),術前須增驗凝血功能,建議當天驗,風險取決於凝血功能。

 

 

這次有新的方向

要回家好好跟古錐拔討論一下

104.06.03小雪術前檢查

 

 

希望你能好好的...

104.06.03小雪術前檢查

107.01.28

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